Audit simulation for Intern
ผลการประเมิน
จุดคัดกรอง
-ประเมิน V/S ครบถ้วน
-Triage เข้าถูกโซน
-แจ้งทีม trauma nurse
-ไม่ได้ใส่ spinal board
Trauma zone
-on collar ทันที
-รายงานแพทย์ทันที
-ไม่ได้ universal precaution (ไม่ได้ใส่ถุงมือ)
-เปิดเส้นเร็ว เนื่องจากทราบว่าเป็น blunt thoracoabdominal injury
-ย้าย resuscitation zone ช้า
-ไม่ได้ re-evaluate V/S
แพทย์
-ให้ on splint
-ให้ทํา fluid resuscitation
-ให้ทํา massive blood transfusion protocol
Resuscitation zone
-CPR ทันทีเมื่อ arrest ไม่ได้ดู initial rhythm
-ใช้เวลาในการคลํา pulse นาน
-หา reversible cause ได้
-ทํา pelvic binder ถูกต้อง
-manual inline ขณะ intubation ยังไม่ถูกต้อง
-ไม่ได้ monitor EtCO2
โอกาสในการพัฒนา
-ใส่ spinal board ตั้งแต่จุด triage หรือใน trauma zone
-สอน ATLS ให้ทั้งแพทย์และพยาบาลเพิ่มเติม
